O Szpitalu
Oddziały szpitalne
Poradnie specjalistyczne
Pracownie diagnostyczne
Pacjent
Zamówienia publiczne
Ogłoszenia
Dobry Posiłek
Galeria
- Szczegóły
- Opublikowano: środa, 28, listopad 2018 13:11
Znak sprawy: 4-8/458/11/18
Proszę o złożenie oferty cenowej na
Dostawę monitorów medycznych monochromatycznych RadiForce GX240, 2MPix, zintegrowany IFS – szt. 2.
Kontakt i dodatkowe informacje:
Halina Stankowiak - tel. 32 34-63-603
Elżbieta Gorgol - tel. 32 34-63-652
Oferty proszę przesłać na adres:
Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
tel./fax 32 34-63-652
Oferty należy składać do dnia 4.12.2018r. do godz. 10.00.
Znak sprawy: 4-8/458/11/18 Chorzów, 28.11.2018 r.
FORMULARZ OFERTOWY
na dostawy o wartości netto poniżej 30 000 €
zgodnie z art. 4 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych
( tekst jednolity Dz. U. z 2018 r., poz. 1986, z późn. zm.) ustawy nie stosuje się
I. Nazwa i adres Zamawiającego:
Szpital Specjalistyczny w Chorzowie
ul. Zjednoczenia 10
41-500 Chorzów
II. Nazwa przedmiotu zamówienia: Dostawa monitorów medycznych monochromatycznych RadiForce GX240, 2MPix, zintegrowany IFS – szt. 2.
III. Tryb postępowania: pozaustawowe, zgodnie z art. 4 pkt 8 ustawy Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2018 r., poz. 1986 z późn. zm.) - zapytanie ofertowe.
IV. Nazwa i adres WYKONAWCY1
Nazwa ......................................................................
Siedziba ........................................................................
...........................................................................................
Tel. ...................................................................…..........
Fax ................................................................…............ (pieczęć Wykonawcy)
e-mail …………………………………………………
NIP ................................................................................
Regon ……………………………………………,
KRS ......................................................................
1.Oferujemy Dostawę monitorów medycznych monochromatycznych RadiForce GX240, 2MPix, zintegrowany IFS – szt. 2.
Cena 1 monitora .............................. zł netto + .............. zł (….% )VAT = .......................... zł brutto
Słownie……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………… zł brutto
Wartość 2 monitorów .................................. zł netto + ................ zł (….% )VAT = ................................ zł brutto
Słownie……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………… zł brutto
2. Deklarujemy ponadto:
- termin realizacji zamówienia: ……………………………………………………...
- warunki płatności : ………………… ( min. 30 ) dni licząc od dnia otrzymania faktury VAT,
- ...................................................................,
3. Oświadczamy, że:
- zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do niego zastrzeżeń,
- w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do realizacji zgodnie z przedstawioną ofertą.
................................dn. ............................ ..............................................................
podpisy i pieczęcie osób upoważnionych
do reprezentowania Wykonawcy